美国财政部9月30日周三开始向95万多名美国人寄出500美元支票，每封信封里还附带一封特朗普亲笔签名的信。这是白宫9月10日宣布的"奥巴马医保退款"计划：凡是通过联邦医保交易平台HealthCare.gov买保险、全额自付保费、没拿过补贴的人，都能收到这笔钱。据《今日美国》看到的信件内容，特朗普在信中写道："多年来，拜登政府为了维持HealthCare.gov的运转向你们多收费了。这笔钱属于勤劳的美国人，不属于政府，现在我把它还给你们！"
白宫的官方口径是这样一笔账：医保交易平台向保险公司收取"用户费"来维持运转，这笔费用被保险公司转嫁成更高的保费，而平台实际运营根本花不了这么多，攒下了约5亿美元的结余。一名白宫官员还向媒体透露，上届政府原本想拿这笔钱去资助避孕项目。值得一提的是，这类用户费横跨多届政府征收，包括特朗普第一个任期，名义上用于支付交易平台的客服中心和参保导航员等开支。
四个条件缺一不可：在HealthCare.gov买保险、全额自付保费、住在用联邦平台的30个州、被认定为多付了平台费。得州领取人数最多，其次是佛罗里达（12.79万人）和俄亥俄（6.57万人）。白宫称，多数领取者收入在贫困线400%以上：单身年收入约6.26万美元，四口之家约12.86万美元；一家有多名符合条件成员的，可能收到多张支票，以支票或直接打款形式发放。而自己运营医保平台的20个州和华盛顿特区一张都没有——全美约1900万奥巴马医保参保人里，只有95万人能拿到这笔钱。
路透社的分析点出了这笔钱的政治分量。支票只发往30个用联邦平台的州，而11月3日中期选举中最胶着的9场参议员选战有8场、12场州长选战有10场恰好就在这些州。路透社根据政府数据测算，3.39亿美元退款中的71%将流向13个关键州。民主党人直言这是"拿支票换选票"：新罕布什尔州民主党参议员候选人克里斯·帕帕斯说："选民不是想让特朗普给他们开支票，他们只是想让他明白，生活成本上涨不是骗局，他们的日子越来越贵。"特朗普自己在白宫西语裔传统月活动上倒是把话挑明了："我说，要不选举之后再发？他们说：'不，先生，现在就发。'"
这500美元和特朗普此前承诺的另一笔钱是两码事：他曾放话，如果共和党在中期选举后保住国会，就给每个美国人发5000美元"红利"。支票已经上路，政治账怎么算，11月3日见分晓。