犹他州普莱森特格罗夫的劳拉·巴克斯特(Laura Baxter)今年 41 岁。今年 3 月,她走进诊所做了人生中第一次乳房 X 光检查——这一检查查出了零期乳腺癌,并牵出第二种更难被发现的肿瘤。她的经历成了 10 月乳腺癌宣传月的又一个早筛案例。
巴克斯特进入 40 岁后决定做第一次筛查。检查发现了导管原位癌(DCIS):癌细胞还被限制在乳腺导管内,没有侵犯周围组织,属于非侵袭性的零期乳腺癌。
巴克斯特的家族病史很重:她的祖母和曾祖母都得过乳腺癌,两人都做过乳房切除手术。她看着两位长辈熬过治疗过程。
因为这段家族史,她没有选择只切除病灶,而是做了双侧乳房切除。手术中医生发现了第二个肿瘤:侵袭性小叶癌。医生告诉她,这种癌症因为生长和形成方式特殊,在扫描上更难被发现。
第二次诊断让她的分期从零期升到了一期。但因为发现得早,癌细胞被完整切除,她称这是"最好的结果"。
术后巴克斯特做了基因检测,结果显示她携带两个致癌基因(报道没有公布具体类型)。这意味着她今后要警惕胰腺癌和卵巢癌的风险,家族中的男性成员也要关注前列腺癌风险。
她说,自己做基因检测的一个重要原因是两个孩子:"让他们长大后手里有这份信息。"
巴克斯特给有家族史的女性提了两条建议。第一,筛查时间要比家族中最年轻的确诊年龄提前十年——她自己 41 岁确诊,所以她的姐妹和女儿应该从 31 岁开始筛查。第二,要相信自己的身体、主动争取检查。
医学界对她的经历并不意外。美国癌症协会等机构建议女性 40 岁起每年做一次乳房 X 光检查;对有家族史的高风险人群,通常建议把筛查提前到家族中最年轻患者确诊年龄的十年前。犹他州的筛查率在美国垫底——该州 40 岁以上有保险女性做筛查的比例全美最低。
KSL 报道此事时,距离巴克斯特第一次筛查过去了约七个月。她现在最想说的是同一句话:别拖到身体发出信号才去检查。