確診前五年，十種病症已在報警：芬蘭研究勾勒早發性阿爾茨海默病前兆

確診前五年，十種病症已在報警：芬蘭研究勾勒早發性阿爾茨海默病前兆

芬蘭研究鎖定十種前兆病症

奧盧大學與東芬蘭大學的一項研究發現，在早發性阿爾茨海默病確診前數年，患者的病史中已密集出現眩暈、抑鬱、頭痛等十種健康問題。論文發表於《阿爾茨海默病與癡呆》（Alzheimer's & Dementia），研究團隊強調，這些差異在確診前五年最爲集中。

眩暈抑鬱頭痛排在前三位

研究列出的十種狀況，以及確診者與未確診者的佔比對比爲：眩暈5.9%對2.1%，抑鬱5.7%對2.3%，頭痛4.9%對1.6%，卒中4.4%對2.0%，酒精相關障礙3.4%對1.4%，腦部疾病2.9%對0.9%，甲狀腺疾病2.5%對0.8%，癲癇2.2%對0.7%，譫妄1.5%對0.1%，耳鼻喉疾病5.2%對2.9%。

四百零七人對四千零三十五名對照

研究納入407名早發性阿爾茨海默病患者，即在65歲前確診者，平均確診年齡約60歲；對照組爲4035名年齡、性別相匹配且未患該病的人。數據取自奧盧大學醫院與庫奧皮奧大學醫院記憶門診，並結合全國健康登記資料，回溯確診前15年的記錄。

耳鳴聽力問題提早六到十年出現

耳鳴與聽力損失出現得更早，在確診前六到十年就已比對照組常見。研究作者在論文中寫道，眩暈、抑鬱、頭痛、譫妄、腦外傷、甲狀腺疾病、酒精相關障礙、癲癇、卒中與耳鼻喉疾病，在確診前1至5年就已更普遍。

高血壓血脂在早發患者中無差異

與晚髮型不同，高血壓與血脂代謝異常在早發患者中並不比對照組更常見。研究負責人、奧盧大學副教授Johanna Krüger表示，這一結果支持"早發性阿爾茨海默病不是晚髮型的年輕版本"的判斷：隨着確診臨近而增多的是另一類健康問題，而不是人們熟悉的心血管危險因素。

確診前一年就診次數陡增

確診前五年，患者就醫次數也明顯上升，其中最後一年增幅最大。

研究者稱無法判定因果

共同作者、奧盧大學臨牀講師Suvi-Johanna Krüger指出，阿爾茨海默病相關的神經病理改變，至少在臨牀症狀出現前15至20年就已開始；而以往研究多聚焦晚髮型，對早髮型瞭解甚少。她同時強調，本研究無法判定這些疾病是早發性阿爾茨海默病的成因，還是疾病過程本身的結果：其中一些可能是危險因素，另一些則可能反映前驅期的早期症狀或變化。

早發不是晚發的年輕版本

這一結論之所以重要，是因爲它提示醫生與公衆，不要把早發患者的預警信號簡單套用老年期的風險清單。研究觀察到的信號橫跨神經、精神、內分泌與耳鼻喉多個系統，更接近"疾病已在大腦內外留下痕跡"的整體圖景。

工作年齡段人羣最需留意

受影響的是65歲前發病的工作年齡段人羣及其家庭。持續的眩暈、抑鬱、頭痛、聽力下降，或新出現的譫妄、癲癇，若反覆出現又找不到明確原因，都值得儘早就醫評估。

早確診意味着更多治療選擇

Krüger表示，早期診斷之所以關鍵，是因爲疾病早期可用的治療與支持方案更多，也讓患者與家人有更多時間規劃未來、對接相應的支持服務。