礼来9月30日宣布，其实验性组合疗法EloraTZP在一项2期临床试验中交出惊人成绩：最高剂量组患者48周平均减重23.3%、约54磅，远超单用Zepbound的14.8%。数据在意大利米兰举行的欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上公布，礼来计划今年第四季度启动3期试验。
EloraTZP的配方是"1+1"：礼来的在研新药eloralintide（一种模拟胰腺激素amylin、增强饱腹感的药物），叠加低剂量tirzepatide——也就是重磅减肥针Zepbound和糖尿病药Mounjaro的有效成分。Tirzepatide同时作用于GLP-1和GIP两种肠道激素，礼来的逻辑是：三条通路一起打，食欲压得更彻底，减重效果自然更强。367名超重或肥胖合并2型糖尿病的成年人参加了这项48周的2b期试验，而糖尿病患者历来在GLP-1药物上的减重效果不如非糖尿病人群。
最高剂量组（9毫克eloralintide+15毫克tirzepatide）平均减重23.3%；中剂量组约20%，低剂量组13.2%。对照组表现：单用15毫克tirzepatide减重14.8%（34.4磅），单用eloralintide最多12.3%，安慰剂组仅3%。血糖指标同样漂亮：最高剂量组糖化血红蛋白（A1C）平均下降2.9%，Zepbound单药组下降2.4%，安慰剂组0.3%。所有剂量组合均达到主要和次要终点。
好成绩伴随代价。组合疗法组的胃肠道不良事件更频繁，因不良事件停药的比例在10.8%到27%之间，明显高于单用eloralintide（10.8%）和单用Zepbound（2.9%）。BMO分析师埃文·塞格曼认为，高剂量组停药率高"可能反映了减重速度过快"，并称叠加疗效是对礼来下一代战略的"重要验证"。礼来心血管代谢健康总裁肯·卡斯特则表示，试验设计让"最终耐受性很难准确评估"。
市场对数据的期待早有标尺：花旗分析师杰夫·米查姆此前称，减重超过18%即算"干净的胜利"；而23.3%的成绩轻松越线。Leerink分析师大卫·赖辛格曾预计eloralintide有望成为"超级重磅炸弹"，2032年全球销售额可达136亿美元。礼来首席科学官丹·斯科夫隆斯基更放话："这将是该领域的转折点，我认为这个组合将成为我们开发过的、在同等减重幅度下耐受性最好的疗法。"
礼来已明确今年底启动3期试验，eloralintide单药也在单独的后期试验中推进。随着诺和诺德等对手同样在研amylin+GLP-1组合，糖尿病患者的减重竞赛正式进入"鸡尾酒疗法"时代。对患者而言，好消息是选择更多；悬念是：更高的减重数字，能否换来可接受的耐受性？3期数据将给出答案。