禮來9月30日宣佈，其實驗性組合療法EloraTZP在一項2期臨牀試驗中交出驚人成績：最高劑量組患者48周平均減重23.3%、約54磅，遠超單用Zepbound的14.8%。數據在意大利米蘭舉行的歐洲糖尿病研究協會（EASD）年會上公佈，禮來計劃今年第四季度啓動3期試驗。
EloraTZP的配方是"1+1"：禮來的在研新藥eloralintide（一種模擬胰腺激素amylin、增強飽腹感的藥物），疊加低劑量tirzepatide——也就是重磅減肥針Zepbound和糖尿病藥Mounjaro的有效成分。Tirzepatide同時作用於GLP-1和GIP兩種腸道激素，禮來的邏輯是：三條通路一起打，食慾壓得更徹底，減重效果自然更強。367名超重或肥胖合併2型糖尿病的成年人蔘加了這項48周的2b期試驗，而糖尿病患者歷來在GLP-1藥物上的減重效果不如非糖尿病人羣。
最高劑量組（9毫克eloralintide+15毫克tirzepatide）平均減重23.3%；中劑量組約20%，低劑量組13.2%。對照組表現：單用15毫克tirzepatide減重14.8%（34.4磅），單用eloralintide最多12.3%，安慰劑組僅3%。血糖指標同樣漂亮：最高劑量組糖化血紅蛋白（A1C）平均下降2.9%，Zepbound單藥組下降2.4%，安慰劑組0.3%。所有劑量組合均達到主要和次要終點。
好成績伴隨代價。組合療法組的胃腸道不良事件更頻繁，因不良事件停藥的比例在10.8%到27%之間，明顯高於單用eloralintide（10.8%）和單用Zepbound（2.9%）。BMO分析師埃文·塞格曼認爲，高劑量組停藥率高"可能反映了減重速度過快"，並稱疊加療效是對禮來下一代戰略的"重要驗證"。禮來心血管代謝健康總裁肯·卡斯特則表示，試驗設計讓"最終耐受性很難準確評估"。
市場對數據的期待早有標尺：花旗分析師傑夫·米查姆此前稱，減重超過18%即算"乾淨的勝利"；而23.3%的成績輕鬆越線。Leerink分析師大衛·賴辛格曾預計eloralintide有望成爲"超級重磅炸彈"，2032年全球銷售額可達136億美元。禮來首席科學官丹·斯科夫隆斯基更放話："這將是該領域的轉折點，我認爲這個組合將成爲我們開發過的、在同等減重幅度下耐受性最好的療法。"
禮來已明確今年底啓動3期試驗，eloralintide單藥也在單獨的後期試驗中推進。隨着諾和諾德等對手同樣在研amylin+GLP-1組合，糖尿病患者的減重競賽正式進入"雞尾酒療法"時代。對患者而言，好消息是選擇更多；懸念是：更高的減重數字，能否換來可接受的耐受性？3期數據將給出答案。