根据联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）本周公布的 2027 年计划数据，以及 STAT 新闻与多家投行的分析，Medicare Advantage（联邦医保优选计划）参保老人在明年将面临更高的自付成本。Leerink Partners 分析师惠特·梅奥（Whit Mayo）的测算显示：行业加权平均保费基本持平，仅涨约 1%；但平均最高自付上限上涨 10%，处方药（Part D）免赔额大涨 30%。摩根大通的分析则发现，含处方药的 MA-PD 计划保费平均上涨数美元，部分原因是 0 保费计划数量减少。
分公司看，涨幅最猛的是只在 5 个州经营的 Clover Health：Part D 免赔额暴涨 192%，最高自付上限涨 13%。巨头中，联合健康（UnitedHealthcare）最高自付上限涨 11%、Part D 免赔额涨 33%，保费涨 9%；Humana 最高自付上限涨 8%、Part D 免赔额涨 30%，保费涨 1%。经纪人渠道的消息还显示，联合健康在 18 个州砍掉了约 13% 的计划，Humana 的新计划被经纪人评价为"明显缩水"。
Medicare Advantage 曾是保险公司的摇钱树，但疫情后医疗成本涨幅远超预期，加上与医疗机构关系紧张、联邦政策转向，利润被压缩。HealthScape Advisors 对 35 家健康计划的调查显示，近 70% 的计划负责人预计 2027 年整体福利包将缩水：专科门诊自付额提高、牙科福利削减、取消返还部分 Part B 保费的"giveback"福利。CMS 称补充福利"将保持稳定"，但数据呈现的却是另一番景象。
Medicare Advantage 覆盖了 7000 万联邦医保参保人中的一半以上。对老人来说，冲击是具体的：自付上限和免赔额上涨意味着看病吃药时掏更多钱；牙科等补充福利缩水；部分计划的医院和医生网络收窄——不仔细比对，明年可能发现自己的医生已不在保险网络内。路透此前报道，Medicare Advantage 占 Humana 营收的 80%、Aetna 的 33%、联合健康的 12%，三家巨头都在收缩战线。
2027 年计划的年度投保期 10 月 15 日开始。分析师提醒，不熟悉医疗条款的老人最容易在"保费看着没涨"的表象下吃亏：真正的成本藏在自付上限、免赔额和网络范围里。讽刺的是，就在今年 4 月，行业刚从特朗普政府那里赢得 2027 年 2.48% 的支付上调和改革延期——钱多拿了，福利照样砍。