根據聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）本週公佈的 2027 年計劃數據，以及 STAT 新聞與多家投行的分析，Medicare Advantage（聯邦醫保優選計劃）參保老人在明年將面臨更高的自付成本。Leerink Partners 分析師惠特·梅奧（Whit Mayo）的測算顯示：行業加權平均保費基本持平，僅漲約 1%；但平均最高自付上限上漲 10%，處方藥（Part D）免賠額大漲 30%。摩根大通的分析則發現，含處方藥的 MA-PD 計劃保費平均上漲數美元，部分原因是 0 保費計劃數量減少。
分公司看，漲幅最猛的是隻在 5 個州經營的 Clover Health：Part D 免賠額暴漲 192%，最高自付上限漲 13%。巨頭中，聯合健康（UnitedHealthcare）最高自付上限漲 11%、Part D 免賠額漲 33%，保費漲 9%；Humana 最高自付上限漲 8%、Part D 免賠額漲 30%，保費漲 1%。經紀人渠道的消息還顯示，聯合健康在 18 個州砍掉了約 13% 的計劃，Humana 的新計劃被經紀人評價爲"明顯縮水"。
Medicare Advantage 曾是保險公司的搖錢樹，但疫情後醫療成本漲幅遠超預期，加上與醫療機構關係緊張、聯邦政策轉向，利潤被壓縮。HealthScape Advisors 對 35 家健康計劃的調查顯示，近 70% 的計劃負責人預計 2027 年整體福利包將縮水：專科門診自付額提高、牙科福利削減、取消返還部分 Part B 保費的"giveback"福利。CMS 稱補充福利"將保持穩定"，但數據呈現的卻是另一番景象。
Medicare Advantage 覆蓋了 7000 萬聯邦醫保參保人中的一半以上。對老人來說，衝擊是具體的：自付上限和免賠額上漲意味着看病喫藥時掏更多錢；牙科等補充福利縮水；部分計劃的醫院和醫生網絡收窄——不仔細比對，明年可能發現自己的醫生已不在保險網絡內。路透此前報道，Medicare Advantage 佔 Humana 營收的 80%、Aetna 的 33%、聯合健康的 12%，三家巨頭都在收縮戰線。
2027 年計劃的年度投保期 10 月 15 日開始。分析師提醒，不熟悉醫療條款的老人最容易在"保費看着沒漲"的表象下喫虧：真正的成本藏在自付上限、免賠額和網絡範圍裏。諷刺的是，就在今年 4 月，行業剛從特朗普政府那裏贏得 2027 年 2.48% 的支付上調和改革延期——錢多拿了，福利照樣砍。