英格兰启动多癌症血液检测试验，逾2万名NHS患者将在基层医疗参与

英国政府宣布启动 STRIDE-RCT 临床试验，计划在英格兰至少 200 家全科诊所招募超过 20,000 名 NHS 患者，评估多种血液检测能否帮助医生更早发现癌症。符合条件者须年满 45 岁，并因持续腹胀、腹部不适等症状就诊；试验不是面向无症状人群的全民筛查。

研究将评估血液样本中的蛋白质、肿瘤相关 DNA 等信号，协助医生判断患者是否需要进一步检查。试验覆盖肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、前列腺癌等 13 种癌症。政府通过国家健康与护理研究院提供最高 849 万英镑资金。研究结果将用于判断这些检测是否值得在 NHS 更广泛使用。

试验招募2万多人，覆盖至少200家诊所

英国卫生与社会关怀部 11 月 4 日表示，STRIDE-RCT 将在英格兰至少 200 家全科诊所开展，计划纳入超过 20,000 名患者。参与者须年满 45 岁，并因持续腹胀、腹部疼痛或其他相关症状向全科医生求诊。患者将被邀请参加，而不是自行购买检测。

大多数检测只需在诊所抽取一至两管血液，并与常规验血一起进行。试验覆盖城市、乡村、海滨和较贫困社区。研究将比较不同血液检测在基层医疗环境中的表现，并评估它们是否能配合全科医生判断，帮助决定哪些患者需要紧急转诊。

血液样本寻找多种癌症的早期信号

STRIDE-RCT 将评估可在单次血液样本中寻找多种癌症信号的检测，并尝试判断信号可能来自身体哪个部位。研究涉及肠道、小肠、胃、食道、胰腺、肝脏、胆管、胆囊、卵巢、子宫内膜、肾脏、膀胱和前列腺等癌症。

Sky News 报道，试验涉及的检测包括分析血液中的氨基酸模式、蛋白质标记，以及循环肿瘤 DNA 等不同技术。部分检测使用人工智能分析多个生物标记，协助医生判断是否需要进一步检查。不同测试的技术和适用癌症范围并不相同，不能把它们理解成一种检测可以准确识别所有癌症。

阳性结果不是癌症确诊

研究人员强调，血液检测阳性并不代表患者已经确诊癌症。它的作用是帮助全科医生和患者决定是否需要进一步检查或紧急转诊；阴性结果也不能取代医生评估或既有癌症筛查。试验将评估检测与医生临床判断结合后，能否改善诊断流程。

英国政府数据显示，英格兰每年约有 71,000 人确诊胰腺、胃、肝脏、卵巢或肠癌，这些癌症相关死亡接近 35,000 人。研究人员表示，腹部癌症早期症状常与其他疾病相似，医生难以仅凭症状决定谁需要进一步检查。试验希望提供更多证据，而不是预先假定血液检测能提高存活率。

试验经费最高849万英镑，尚未决定全国推广

STRIDE-RCT 由伯明翰大学研究团队负责，政府通过国家健康与护理研究院提供最高 849 万英镑资助。参与研究的诊所将把检测与常规诊疗结合，观察其能否更准确地识别需要进一步检查的人群。研究完成前，NHS 不会仅凭这项公告就把相关检测作为全国常规筛查。

这项试验也不同于此前面向无症状人群的大规模多癌症筛查研究。2026 年公布的 NHS-Galleri 试验涉及超过 142,000 名参与者，但未达到减少第三、四期癌症合并诊断数量的主要目标。STRIDE-RCT 则针对有腹部症状、正在基层医疗求诊的人群，研究问题和参与者不同。

检测效果仍需临床数据验证

目前可以确认的是，STRIDE-RCT 将招募超过 20,000 名患者，覆盖至少 200 家英格兰全科诊所，评估多种血液检测能否协助医生更早识别 13 种癌症。符合条件者为 45 岁及以上、出现相关腹部症状并到参与诊所求诊的人士。

尚未确定的是，各种检测在真实基层医疗环境中的准确度、假阳性比例、能否减少不必要转诊，以及是否能改善癌症分期或患者存活结果。研究团队表示，必须先取得这些证据，才能评估是否在 NHS 扩大使用。