智聞解碼 Decode News AI
首頁簡體EN

聯邦僱員醫保自付漲10.9%:連續第三年兩位數上漲

2026-10-01 11:32 EDT · AI 整理 · 依據 7 家來源(網絡) · 645 字 · 閱讀 …

聯邦僱員醫保自付漲10.9%:連續第三年兩位數上漲

人事管理局(OPM)9月30日公佈2027年聯邦僱員健康福利(FEHB)費率:參保人自付部分平均上漲10.9%。這是自付保費連續第三年兩位數上漲——2025年13.5%、2026年12.3%、2027年10.9%,約800萬聯邦僱員、退休人員及家屬的錢包又要變薄了。好消息是漲幅連續第二年放緩,壞消息是絕對水平依然創紀錄。

自付漲10.9%,政府分擔漲8.6%

2027年FEHB整體平均保費上漲9.3%(2026年爲10.2%、2025年爲11.2%),其中政府分擔部分漲8.6%(2026年爲9.2%),參保人自付部分漲10.9%——僱員承擔的漲幅連續跑贏政府,意味着僱員實際分擔的保費比例在悄悄上升。政府最高雙週分擔額定爲:個人計劃352.04美元(漲8.4%)、夫妻計劃767.53美元(漲7.9%)、家庭計劃843.82美元(漲8.5%),均爲OPM官方數據。

三年連漲兩位數,錢花在哪了

自付漲幅五年時間線:2023年8.7%、2024年7.7%、2025年13.5%、2026年12.3%、2027年10.9%。OPM在費率說明中解釋,推高保費的有三股力量:一是住院、門診和手術的價格與使用量雙升;二是處方藥開支膨脹,尤其是GLP-1減肥藥、專科藥和高價療法;三是行爲和心理健康服務需求持續增長。換句話說,看病貴、喫藥貴,賬單最終攤到了僱員頭上。聯邦僱員媒體FedSmith指出,醫療通脹已連續多年跑贏工資漲幅,僱員的實際購買力被兩頭擠壓。

郵政員工漲8.2%,牙科視力也漲

郵政系統單獨的PSHB計劃漲幅略緩:參保人自付漲8.2%(2026年爲11.3%),整體漲6.7%,政府分擔漲6%。聯邦牙科視力保險(FEDVIP)也同步上調:牙科漲1%、視力漲1.6%,雖然絕對值小,但同樣是連年上調。郵政僱員網絡博客稱,FEHB計劃年支出約800億美元,是聯邦政府最大的人員福利開支之一,保費談判每年都是OPM與承保商之間的硬仗。

開放季11月9日開始,118個計劃可選

2027年FEHB共有45家承保商、118個計劃選項供選擇,年度開放季爲2026年11月9日至12月14日。GovExec提醒,OPM今年對部分計劃選項做了調整,參保人收到開放季材料後應逐項覈對自付額、免賠額和藥品目錄。FedSmith的建議是:自付漲幅因計劃而異,同一地區不同計劃的漲幅可能差出幾個百分點,開放季是換便宜計劃的唯一窗口,錯過就要再等一年。

本文來源

經濟