再感一次新冠，代價比你以爲的大

再感一次新冠，代價比你以爲的大

秋冬廢水病毒走高，感染潮逼近

《紐約時報》10月19日的解析開門見山：新冠病例通常在深秋和冬季爬升，未來幾個月裏重複感染幾乎不可避免。CDC即時傳染數估計顯示，27個州的感染正在增長或可能增長；全國廢水病毒活動定爲"低"，但南部和西部多州已達高乃至很高水平。WastewaterSCAN的9月數據顯示，全美廢水新冠病毒濃度比8月上升55%，西部和南部的一些監測點甚至超過了2025至2026年冬季高峯。PMC在9月21日的估計更爲直觀：約每91個美國人中就有1人具傳染性（約1.1%），每天新增感染約54.2萬例，一週新增381萬例，2026年累計感染已達1.11億例。

成年人今年仍建議補一針

美國疾控中心2026至2027季的現行指引建議所有18歲及以上的成年人接種一劑更新版新冠疫苗；6個月至17歲的中重度免疫低下兒童同樣建議接種，其他兒童由家長與醫生商量決定；官方並未把新冠當成"過去式"。巴西里約熱內盧2020至2022年的再住院研究給了這條建議一個註腳：完成包括加強針在內的全程接種者，再次住院的風險比未接種或未打加強針者低39%。

輕症之後多半還輕，重症之後要當心

"再感染或多或少是生活的事實，"聖路易斯華盛頓大學的臨牀流行病學家齊亞德·阿里在《紐約時報》採訪中說，"星號在於，我們總把這件事看得太輕。"美國國立衛生研究院（NIH）旗下N3C數據庫的一項研究分析了310萬美國人的電子病歷，其中212,984人發生再感染（兩次感染間隔至少60天，再感染多集中在2021年末至2022年初奧密克戎流行期）。規律很清楚：約27%首次重症到住院的人，再感染時同樣需要住院；約87%首次輕症、無需住院的人，再感染時同樣是輕症。而首次感染病情越重、再次感染表現越差的風險越高；發生再感染的人則往往更年輕、接種率更低。

每次感染都是一次"俄羅斯輪盤賭"

真正讓專家警惕的是長期影響。耶魯大學免疫學家巖崎明子說："每一次疫情高峯之後，都會跟來一波新發長新冠患者。"研究者常用"俄羅斯輪盤賭"來形容：任何一次感染都可能是引發長新冠的那一次。加拿大的數據頗具衝擊力：公共衛生局與統計局發表在《加拿大傳染病報告》的研究覆蓋8800多名成年人，感染過兩次以上的人，新診斷出健康問題的幾率高出76%（校正比值比1.76），其中呼吸系統診斷約爲5.03倍，背部疾病約爲3.79倍；約11%的參與者在研究期間被診斷出新的健康問題，而症狀持續3個月以上的人，新診斷幾率是無長期症狀者的3.35倍。NIH的RECOVER項目發現，奧密克戎時代首次感染的人中約10%在半年後仍有長期症狀；有學者估計全球至少4億人正受長新冠困擾。

年長、有基礎病者仍是住院主力

風險並非人人均等。N3C數據顯示，首次重症者多爲60歲以上、有基礎疾病的人，這羣人再感染時住院概率最高。美國一項針對醫護人員的多中心研究發現，超過十分之一的醫護人員有中重度長新冠症狀且持續數月，女性、有兩項以上基礎疾病、有既往感染史者風險更高。兒童同樣不能完全放心，只是多數表現爲無症狀或輕症。

別等病了再後悔，疫苗口罩通風三件套

接下來怎麼辦，《紐約時報》援引的專家建議並不新鮮但有效：符合條件者接種更新版疫苗；在人羣密集、通風差的室內戴口罩；生病時檢測並及時用藥。阿里提醒，人們總傾向於把再感染看輕，但每一次感染都在累積風險。耶魯的巖崎明子則指出，再感染正是長新冠人數居高不下的原因之一。秋冬高峯在前，與其賭下一次感染是輕是重，不如現在把防護補上。