南卡麻疹兩週內五度輸入華盛頓州，26人感染後被撲滅
南卡羅來納州去年秋天暴發的麻疹疫情，在今年1月短短兩週內五次傳入遠在西北角的華盛頓州，共導致26名華盛頓州居民感染。這項由華盛頓州衛生官員完成的研究本週發表在《NEJM Evidence》上，結論是：麻疹在美國的威脅早已不限於境外輸入，國內旅行正在成爲新的傳播通道。
據華盛頓州衛生官員在論文中回顧，南卡疫情始於2025年10月2日，至2026年4月26日宣告結束，全州累計確診997例。當時它是美國自宣佈消除麻疹以來規模最大的一次疫情，直到賓夕法尼亞州正在蔓延的疫情超過它才讓出這一位置。
第一起輸入發生在1月12日：一名華盛頓州居民在南卡旅行期間接觸病人，回州後出疹，經實驗室確診麻疹。一名密切接觸者隨後發病，1月31日出疹，經流行病學關聯確診。兩人均遵守隔離和檢疫要求，未再傳出。兩地病毒全基因組在12089至15677個鹼基對上核苷酸一致性達100%，坐實了傳染鏈。
第二起輸入規模最大：在南卡的病人到華盛頓州後在公共場所活動期間仍具傳染性，導致4名密切接觸者染病。這4人在發病期間又出入學校、醫療機構和一座教堂，進而傳染9名接觸者和1名公共場所暴露者。整個傳播鏈共14例，從1月15日持續到2月17日。
第三起輸入中，兩名州居民從南卡返回後分別於1月15日和16日發病，無續發病例。第四起輸入的居民旅行歸來發病後嚴格遵守隔離和檢疫建議，同樣無人被傳染。第五起輸入中，一名居民1月19日發病，傳染期內到過學校和醫療機構，導致6名密切接觸者感染，共7例，時間跨度爲1月19日至29日，其中5例的病毒基因組與南卡序列幾乎一致。
11例病例經實驗室確診（10例經華盛頓州公共衛生實驗室聚合酶鏈式反應確診，1例經商業血清學確診），研究者對其中10例生成了高質量病毒全基因組。基因組分析支持流行病學結論：五次輸入相互獨立，而非同一傳染鏈在州內悄悄擴散。論文作者指出，患者對隔離和檢疫的配合很可能限制了病毒在疫苗接種不足社區的進一步傳播。
美國疾控中心的數據勾勒出更大的圖景：截至2026年10月22日，全美今年累計確診4588例麻疹，出現43起疫情，其中96%爲疫情相關病例，僅18例爲國際旅客。也就是說，麻疹在美國的流行幾乎完全由本土傳播驅動。同期賓夕法尼亞州的疫情已超過1300例，成爲三十年來全美最大的一次，且始於4月底，仍無減速跡象。
疫苗缺口是疫情的底色：2025至2026學年全美幼兒園生的麻疹腮腺炎風疹疫苗接種率爲92.4%，低於2019至2020學年的95.2%；南卡2023至2024學年爲92.1%，同樣低於此前的95%。兩劑疫苗預防麻疹的有效性達97%，而阻斷傳播所需的羣體免疫覆蓋率約爲95%。南卡997例病例中近三分之二爲5至17歲的兒童和青少年。
接下來，各州面對的是一個新現實：即使本州接種率尚可，一架來自疫情州的航班就可能帶來新的輸入。華盛頓州的經驗表明，快速流調、全基因組測序溯源，加上患者配合隔離，可以在26例這個量級上掐斷傳播。但隨着賓州疫情突破1300例且繼續擴大， susceptible 的社區越多，這種"輸入—圍堵"的循環會被觸發得越頻繁。11月泛美衛生組織將複覈美國的麻疹消除狀態，屆時的結論將是對全年4588例的一個註腳。