美国青少年HPV疫苗接种率连续第四年停滞
美国疾病控制与预防中心(CDC)在《周病死率报告》(MMWR)公布了2025年全美青少年免疫调查(NIS-Teen)结果。监测覆盖18,692名13至17岁青少年。数据显示,全美青少年人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种率在2025年持续停滞。这已是连续第四年未见实质性增长。
同年龄段推荐的另外两款常规青少年疫苗,接种率维持在约90%的高位。HPV疫苗却持续处于平台期。它与国家公共卫生规划目标仍有明显差距。
接种率连续四年停滞
2025年,13至17岁青少年接种至少1剂HPV疫苗的比例为77.7%。完成推荐全程接种的比例为63.4%。这两项指标相较2024年的78.2%和62.9%均无显著增加。自2021年以来的停滞态势延续了下来。
性别分布上,女性青少年全程接种率为64%。男性青少年为63%。
其他常规青少年疫苗普及率则高得多。2025年,至少接种1剂破伤风、白喉、无细胞百日咳混合疫苗(Tdap)的比例为88.8%。至少接种1剂四价脑膜炎球菌结合疫苗(MenACWY)的比例为89.0%。这两项相较2024年的91.3%和90.1%略有回落。整体覆盖水平仍与2019至2023年的历史水平一致。
研究人员指出,13岁与14岁人群接种率出现小幅下滑。这一变化值得持续监测。
入学强制规定差异显现
疾控中心研究报告作者指出了HPV疫苗与其他青少年疫苗差距的重要原因。作者认为,入学强制要求差异是关键因素。作者在报告中写道:“与其他常规青少年疫苗相比,HPV疫苗接种率持续较低,这在一定程度上可能反映了入学要求的差异。所有州都要求入学接种Tdap疫苗,大多数州要求接种MenACWY疫苗;然而,很少有州要求接种HPV疫苗。”
范德堡大学医学中心预防医学与传染病学教授威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士向《传染病特刊》(IDSE)表达了看法。沙夫纳博士指出,缺乏强制要求时,HPV疫苗接种率往往停留在60%左右。他说:“这虽然并不让我感到意外,但却让我感到失望,因为HPV疫苗能够保护女性和男性,预防包括生殖器癌、肛门癌以及头颈部癌在内的一系列癌症。”他强调:“这是我们的第一款明确针对癌症的疫苗。”
针对常规疫苗的小幅波动,沙夫纳博士提醒:“MenACWY疫苗和Tdap的接种率出现轻微下行,可能反映了疫苗犹豫情绪。我们必须对此保持密切关注。”
城乡差距跨越收入阶层
调查揭示了全美HPV疫苗接种的地理不平衡。乡村地区青少年至少接种1剂HPV疫苗的覆盖率比城市同龄人低12.0个百分点。全程接种比例落后城市14.2个百分点。这种城乡差距在不同贫困线和家庭收入阶层中均普遍存在。乡村接种滞后并非单纯由经济贫困所致。
各州接种水平呈现深度分化。密西西比州至少接种1剂HPV疫苗的覆盖率仅为49.5%。罗德岛州达到94.1%。完成全程接种方面,密西西比州仅有30.9%。罗德岛州高达84.5%。两地差距超过50个百分点。
相比之下,各州Tdap疫苗覆盖率差异较小。介于哥伦比亚特区的80.5%至佛蒙特州的94.6%之间。
距健康人民2030目标存差距
美国“健康人民2030”(Healthy People 2030)规划设定了80%的青少年HPV疫苗全程接种目标。2025年实际达成的63.4%远远落后于该目标。在13至15岁群体中,全程接种率仅为58.6%。两剂麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗(MMR)接种率为92.5%。该数字亦低于群体免疫所需的95%目标。
疾控中心报告作者指出,医护人员应在所有诊疗中审核接种记录。应使用提醒与召回系统,并向家庭推荐适龄疫苗。美国儿科学会(AAP)推荐青少年在9至12岁常规接种HPV疫苗。公共卫生专家建议,将校本免疫接种与入校政策干预纳入国家防治体系。通过学校卫生中心与社区多渠道服务消除地理阻隔。筑牢癌症预防屏障。



