美国疾病控制与预防中心主导的一项全国监测研究显示,2019年至2024年间,美国18岁以下儿童中产碳青霉烯酶耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CP-CRE)的估算发病率飙升92%,增速远超同期儿童CRE整体51%的增幅。
研究团队分析2019年1月至2024年12月提交至CDC抗菌药物耐药性实验室网络的分离株。携带NDM的菌株发病率五年增长超过四倍,发病率比4.24,取代KPC成为美国儿童分离株中最常见的碳青霉烯酶类型。NDM酶不受阿维巴坦等常用酶抑制剂抑制;氨曲南-阿维巴坦仅获批用于18岁及以上成人。
婴幼儿发病率最高。研究人员回顾2023年1月至2024年3月确诊的129名新发CP-CRE患儿中的109份病历,发现仅有14%的患儿没有任何医疗风险因素;有风险因素的患儿中,75%患有严重基础疾病。研究指出:“在所有年龄组中,最常见的暴露因素是重症监护室住院治疗(40%)以及在美国境外接受医疗护理(37%)。”
CDC估算2020年约有12,700例CRE感染和1,100例死亡。作者建议对有境外就医史的高危患儿实施入院主动筛查。



