
女性性慾療法或增心梗中風風險
一項針對6300多名45歲及以上絕經後女性的回顧性研究發現,接受睾酮治療的女性出現心血管事件的比例爲3.8%,而未接受治療的女性僅爲0.5%。該研究由德雷塞爾大學醫學院婦產科教授Xuezhi Daniel Jiang領銜,於2026年10月20日至24日在聖迭戈舉行的北美更年期協會(The Menopause Society)2026年會上公佈。
睾酮療法並未被常規推薦用於絕經後女性,部分原因是長期安全性數據有限。但臨牀上它常被適應症外使用,幫助受性慾低下困擾的女性。研究正是爲了評估這種超說明書用藥的潛在風險,對約一半用過睾酮、另一半未用過的女性健康數據做了傾向匹配對照分析,平均隨訪近三年。
研究追蹤的是複合心血管結局,包括心絞痛、心肌梗死、缺血性心臟病、缺血性中風和心力衰竭。風險比(HR)爲8.08(95%置信區間4.72–13.82),且在多種分析中保持一致。按千人換算,相當於每1000名接受睾酮治療的女性中約38人發生心血管事件,未治療組約爲5人。
北美更年期協會醫療主任、梅奧診所女性健康研究員Stephanie Faubion表示,心血管疾病仍是女性的頭號殺手,在女性睾酮用藥長期安全性數據缺乏的情況下,這類研究很重要,提醒醫護人員在處方時仔細權衡個體化的風險與收益。
達拉斯婦產科醫生、更年期專家Anna Cabeca建議,考慮睾酮治療的女性應先由醫生全面評估整體健康狀況,包括心臟病史、血壓、膽固醇、代謝健康、用藥情況和家族史,再決定是否用藥。
研究者強調,儘管相對風險升高明顯,絕對事件發生率仍然較低,且結論來自回顧性隊列分析和會議摘要,還需進一步的前瞻性研究驗證。目前該發現被定性爲"潛在重要的心血管安全信號",而非用藥禁令。
如果你或家人正在考慮這類療法,看到"8倍風險、但絕對發生率不到4%"這樣的數據,你會更看重哪一邊?你認爲醫生在開藥前應該主動告知哪些風險?