明尼蘇達州總檢察長基斯·埃裡森（Keith Ellison）於2026年11月6日正式向聯邦地區法院提起重大訴訟，聯合多州司法部門強力阻擊特朗普政府依據爭議性法案實施的前所未有的聯邦醫療補助（Medicaid）行政限制。訴訟直指該政策從美國公共醫療體系中強制抽離逾1萬億美元資金，並通過強加嚴苛的“強制工作時間證明”（Work Requirements）作爲領取基本就醫資格的前置條件，公然顛覆了Medicaid設立六十年來旨在保障低收入與弱勢羣體生命健康的法定宗旨，構成嚴重的行政越權與違憲侵害。
Medicaid訴訟爭議核心財務與民生受損指標
- 涉案聯邦立法擬抽離醫療資金總額：約1.00萬億美元（用於填補財政赤字）
- 明尼蘇達州面臨直接失保低收入人數：預估數十萬符合現有資格的低保居民
- Medicaid法定設立與穩定運行週期：60年曆史（自1965年《社會安全法》修正）
- 強制工作報告合規達標門檻：每月至少80小時經核實就業或社區勞動
- 聯合起訴州際聯盟主要成員：明尼蘇達、加利福尼亞、紐約等十餘州
埃裡森爲何痛批強制工作要求是“殘酷的誘導與違憲偷換”？
埃裡森在聖保羅州司法部大樓舉行的新聞發佈會上發表措辭嚴厲的聲明，指出該項立法在國會強行過關後，聯邦行政機構企圖通過行政解釋徹底架空《社會安全法》第十九編。埃裡森直斥：“這不僅是從普通美國人的基本看病錢中公然搶走一萬億美元去補貼極端富裕階層，更是以近乎殘忍的官僚主義壁壘，將底層公民的維生就醫權淪爲操控個人行爲的懲罰性誘導工具。這種‘偷樑換柱’的做法公然踐踏了憲法正當程序與聯邦制原則。”
長達六十年的立法歷史中，國會設立Medicaid的根本目的始終是且僅僅是：確保經濟困難家庭在患病時能夠得到及時救治，防止因病致貧。埃裡森出示的實證醫學報告表明，絕大多數符合救助條件的成年人要麼已經在低薪崗位從事不規律的零工，要麼承擔着全職照料殘障家屬、失能老人的沉重看護職責，抑或本身正飽受慢性病與心理精神創傷折磨。
強行剝奪醫療救助將給地方醫療系統帶來怎樣的系統性災難？
起訴書以詳盡篇幅論證了該行政新規對各州公立醫療體系與地方財政造成的連鎖性毀滅衝擊。
一旦明尼蘇達州數十萬人失去基礎公共醫療覆蓋，急診室將成爲這部分人羣尋求救助的唯一通道。依據聯邦《緊急醫療與勞動法》（EMTALA），醫院急診室不得拒絕無力支付的重症患者。這不僅將導致公立醫院積壓天文數字的無償照護（Uncompensated Care）壞賬壞損，更將推高全州商業醫療保險的保費水平，將本應由聯邦公共財政承擔的兜底責任惡意轉嫁給各州納稅人與基層縣市政府。
多州聯盟的法律抗爭對聯邦監管權力邊界有何深遠影響？
這起訴訟標誌着全美多州司法長對聯邦行政過度干預地方衛生自主權的全面反擊。
憲法訴訟學者指出，本案的核心法律焦點在於行政分支是否違背了聯邦憲法“支出條款”（Spending Clause）對於附帶資金條件的明確性與非強迫性要求。隨着訴訟正式進入聯邦法院審理程序，原告各州將申請全國性初步禁制令，以阻止行政新規在明年初如期生效。這場席捲全美的法律決戰，不僅關乎數百萬底層美國人的求醫問藥生計，更將重塑美國聯邦制框架下福利分配與公民基本權利的憲政紅線。
