2026年全美預計新增病例逾33.3萬例 指南終結十餘年模糊態度
美國癌症協會（ACS）週四發佈新版前列腺癌篩查指南，這是十餘年來首次重大更新，明確建議中年男性接受常規血液檢測。前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一，大約每八名男性中就有一人一生中可能罹患該病。ACS估計，2026年全美將有333830名男性確診前列腺癌，並有36320人因此死亡。
自2010年以來，ACS一直僅建議平均風險男性與醫生商討是否需要檢測，主要擔心早期普遍篩查會導致生長緩慢腫瘤的過度治療以及不必要的活檢。最新臨牀證據表明，常規PSA檢測有助於在癌細胞擴散且變得難以治療之前實現早診早治。醫療界已摸索出多種降低篩查副作用的有效方法：通過複測確認高PSA值，藉助核磁共振（MRI）掃描精準篩選需做活檢的患者；臨牀醫生也更多對低風險腫瘤採取主動監測而非激進手術。紐約西奈山伊坎醫學院泌尿科主任阿什·特瓦里博士對新指南表示歡迎：這消除了其中的模糊性。他們基本上是在說，‘去做吧’。
若父親、兄弟或兒子中有一名近親在65歲前確診，或有多名近親在任何年齡確診，即屬於強烈家族病史；此類高風險男性應從45歲起每年檢測一次。若僅有一名近親在65歲後確診，仍應從45歲開始篩查，但可每兩年檢測一次。對於預期壽命不足10年的男性均不建議篩查；協會建議男性在70歲時與醫生討論是否繼續檢測。從75歲起不再常規推薦，健康狀況極佳的75至79歲人羣可自主選擇，80歲及以上則明確不建議篩查。
